教研室研讨了《医学影像学》，教材由人卫1-7版由吴恩慧主编，第8版改为白人驹主编，在过去版本的基础上有较大的变动，配合此次教学质量提升月，教研室也开展了针对教材更新的专题教研活动，教研室主讲老师对照新旧版本教材，逐一核对，并结合实际讲课过程中的体会，分析布局，明确概念，提出增加和删减内容，以下为本次研讨的主要内容

总论绪论部分

（1）P11“人体密度”与“影像密度”的概念

与旧版相比，没有专门提出，但依然有旧版当中两者“有一致性关系”和“不能等同”的表达，而且两者本来就容易混淆，如果提出这两个概念，在讲述时间上不会增加太多的时间

建议：

继续以旧版讲述为准，在X线成像原理“密度概念”讲述时引入并加以区别，也同样作为课堂讲述和要求的内容

（2）P29“对比剂”独立成“节”

旧版是以X线成像、CT成像、MR成像为线索，逐一讲述成像原理、设备性能、图像特点、检查方法，而检查方法当中

普通X线：普通检查、造影检查（对比剂）

CT：平扫、增强扫描（对比剂）

MR：普通扫描、特殊平扫、对比增强扫描（对比剂）

相当于把连贯的有逻辑关系的东西，割裂开来单独组合成“节”，感觉很唐突，并且也没有必要

建议：

对比剂的讲述，依然按照一直以来的教学习惯和方式进行，保持对各成像方式讲述的完整性，但由于教材的更改，可能需要学生来回进行“翻页”

呼吸系统（正常表现、肺部基本病变）

正常胸部影像X线表现

（1） P101 “肺尖区概念”：“第一肋骨圈”更改为“第一肋骨圈外缘以内”

（2） P102强调“副裂”“副叶”有固定位置

（3） P102书中描述“上叶下部与下叶上部重叠”“中叶与下叶下部重叠”，与教学中强调的“肺野≠肺叶”呼应

正常胸部影像CT表现

（1） P103书中增加“肺动脉分支的管径与伴行支气管管径相近”，与教学中及试题库中讲述“支扩”时强调“同级支气管管径不应超过与伴行肺动脉管径”呼应

（2） P108“弥漫性阻塞性肺气肿”书中增加“为活瓣性呼气阻塞”，此处应增加考点

（3） P108“肺不张”强调“CT检查可发现阻塞部位和原因”

（4） P110“肺实变”，一急性渗出为主的实变，强调“肺窗为均匀高密度影；纵隔窗为软组织密度影”，与教学中讲述“实变影由肺窗变为纵隔窗观察，密度可显著下降，甚至完全不见”相呼应

（5） P111“厚壁空洞”鉴别诊断（肺脓肿、肺结核、肺肿瘤），P123增加了文字描述，可提醒学生减少笔记，能与课件内容呼应

（6） P111“结节与肿块”，强调CT表现中“内有脂肪密度影”，有助于错构瘤诊断

（7） P112“结节与肿块”鉴别诊断增加讲述内容

1） 结核球：无强化或环形强化（内为坏死性物质）

2） 炎性假瘤：显著强化，CT值至少增加100HU+，多数增加120HU+，强化程度和持续时间比肺Ca更显著，更长

3） 肺癌：明显强化或一过性强化，CT值增加20-60HU

4） 良性肿块：不强化或轻度强化

（8） P112“粟粒性结节”由“4mm-”改为“3mm-”

P115“钙化”强调钙化在病灶内所占比例越大，良性的可能性越大

 修改部分包含了总论和部分章节部分内容，后期教研室还将以专题研讨的方式完成后面的章节内容，并及时修改和升级教学大纲、教案、讲稿、课件、试题库等内容，以提高教学质量。

文/    朱弘