第二月学习总结

1课程学习

在这一轮学习中，起到了从基础课程到临床思维的过渡作用。其中有一些课程给我留下较深的印象，我认为它们对于中医发展有帮助。

第二轮学习的授课模式以讲座形式为主，分别讲授了微生物学、基础免疫学、病史采集、常见疾病、基础药理学、心肺复苏、常见外科疾病、症状体征、体格检查、解剖学肌肉系统、解剖学神经系统、呼吸困难专题等，并参观了教学实验室，法政大学校医院的手术室。

病史采集和病历书写专题让我收获很多。老师讲的病史采集，围绕主诉开展问诊，一步一步推进，非常具有系统性。老师给我们了一个标准病历作为参照，并现场扮演病人，让我们问诊。老师让我们按照标准病历的模式，完成病历书写的作业，并给我们修改。我觉得这样严谨地培训，对我们中医，在中西医结合诊疗方面强化了标准和规范。

呼吸困难那节课，老师以一个话题开展，从解剖结构上分类病因，又从病理变化上进一步分析病因，最后通过讲解病案提升同学们的诊断思维。这样的学习方式，更贴近临床思维，同时也回顾复习基础，成为基础和临床的衔接课程。这样的方法适用于我们的中医学习，根据一个病症，回顾所有可能病因，综合分析，找出原因，明确诊断。中医学也是一个庞杂的系统，需要这样归纳总结式的学习方式。

参观教学实验室时，最让同学们惊奇的是模拟接诊系统。同学们在一个巨大的平板上操作，平板连接电视，可投影到电视屏幕上。按病情难度分级，医生可选择不同难度级别的虚拟病人，限时20分钟内处理好病人。病人会给一个主诉，医生展开问诊，随后医生可给病人变换体位，进行体格检查，也可给病人开化验单，体格检查和检验结果都会显示出来。随后医生要下诊断，做治疗，可给药钱、做介入，也可请会诊。这套系统非常接近临床实战，我们认为这样模拟演练的效果很棒。如果把中医的信息整合到这套系统内，中医医生可以给病人处方或其他治疗，并且补充随访效果及病情变化，这样对中医学生的学习十分有帮助。但是这套系统仅限于教学实验室操作，局限了它的作用。如果在读医学生都能下载这套系统，或者每个班级能有一套，那样对教学帮助会很大。

相比单纯的讲座形式，同学们更喜欢师生互动的课堂，如以上病史采集课程和呼吸困难讲座。本轮学习的TBL课程内容太多，课堂任务太重，同学们收获满满，却有点疲惫。

在中国的中医医院，病人就诊，医生会给病人体格检查和开化验检查单等，以明确病人的西医诊断和中医诊断。如病情需要，会给西药和手术等治疗，同时中医治疗并重。所以第二轮学习的西医知识，都有助于提高中医学生日后的诊断治疗水平。

2  就诊体验

这个月由于生病了，还去了学校的中医诊所看病。当地中医都是全科医生，主要以针刺治疗手法为主。这里的中医诊所没有中药饮片，也不熬制中药，都是中成药治疗。有时会两种中成药分早晚，搭配着吃。中医的治疗方式受到了局限，但这里的药物品质不错，就诊环境和医生服务较好。

泰国的老师们医生们真的特别温暖热心，我因扁桃体发炎发烧了，两位老师不辞辛苦，先陪我到法政大学校医院看病。但是因为校医院属于公立医院，这里的公立医院不能使用我们的保险，并且泰国的公立医院看病很慢，所以两位老师又打车带我去私立医院。全程陪伴我，和我聊天，让我这个既生病又在异国他乡的学生，非常温暖和感激。

在私立医院，医疗服务非常周到。挂号时要拍照，挂号后，首先到一个诊室测身高体重、血压、体温等，然后再去就诊室，接着再付款和治疗。在就诊室，医生和我聊了快二十分钟，以健康教育为主，治未病思想体现很充分呢，然后给我开了药，并安排我去打针。医生的服务非常周到，但是就诊费用也实在昂贵，近200人民币呢。打针时，护士给我注射了青霉素。这里不做皮试，只是问我有没有过敏史。注射后，我局部疑似过敏，医生护士就全部过来了，给我监测血压血氧饱和度等，直到确认无危险，再安抚我的情绪，然后礼貌的离开。作为病人，感到很安心，很感激。我未来也希望成为带给病人温暖安心的医生。

3  科研标书

第二月的SV学习，我们小组开展顺利。由于我们小组的标书是研究腰椎间盘突出症，科研指导老师专门请来了医院的骨科老师，来听我们的汇报。骨科老师从临床专科的角度，指导我们的纳入标准、排除标准、经费预算等。我们研究耳穴治疗腰椎间盘突出引起的下腰痛，科研指导老师提醒我们要查明耳穴的中西医机理，并选择具体一个穴位具有阐释。我们小组每周开一次会，总结大家的心得。这样贴近临床的指导，和工作上有条不紊的开展，我们认为对于科研学习很有帮助。