纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。公共卫生学院预防医学2020级学子们积极高效展开相关暑期实习工作,在攀枝花第二人民医院参加临床实习,这是预防医学人才培养过程中极为重要的环节,也是在动手实践中运用理论知识的一次宝贵机会。从课堂到社会,从书本到躬行,培养勇于探索的创新精神,提高动手能力,为毕业后工作打下坚实基础。
耿志远:7月11日,我带着彷徨与紧张的心情,开始了为期一个月的急诊科临床实习。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来发现自己学到了很多,至少我从一开始的诊断思维凌乱到渐渐地找到了规律,我也体会到了要做好一名急诊科医生谈何容易啊!
我刚刚才进入临床一个月,各方面都还不是很熟悉,总是有一种茫然的感觉,加上对于急诊的工作又处于陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事没有一种成型的概念。所以当我踏进急诊科室的时候是那么的彷徨与紧张。庆幸的是,我的带教老师谭老师为人和蔼亲切,对带教工作十分认真负责又充满热情,为我详细讲解了急诊中常见疾病的一些生命体证与临床表现,也教我如何去做体格检查和如何去询问病史以及开何种检查等。有了带教老师的丰富经验,让我较快地适应了科室的工作。
在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。
谭老师教我如何进行无菌操作,如何给病人换药,如何给病人缝合伤口以及给骨折的病人打石膏固定,第一次做的时候难免会有紧张和顾虑,但是谭老师总是鼓励我大胆去做,渐渐的我对这些操作也是游刃有余。让病人转危为安,得到的不仅仅是病人的一句夸赞,心中更是有一种自豪之情。
时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。
总之感谢谭老师给我的悉心教导以及其他各位老师的耐心指导。我将会以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来的科室,提高医学理论基础,增强临床工作能力,对待实习工作尽心尽责!
吴勇军:急诊科是医院中非常重要的科室之一,负责处理各种急性病情和创伤患者。在我的急诊科实习期间,我有幸学习了心肺复苏、心电图、洗胃等操作,并在空闲时间担任了征兵体检医生。本报告将重点介绍我在实习过程中所学到的技能和经验。
急诊科是一个高强度、高压力的工作环境,团队合作至关重要。在实习过程中,我与急诊科的医护人员密切合作,学会了相互协作、有效沟通和分工合作。这使得我能够更好地处理急诊情况,提高工作效率和患者抢救成功率。
急诊科工作充满了突发和紧急的情况,对于急救患者来说,时间和决策都非常关键。在实习中,我学会了保持冷静和专注,以便能够迅速做出正确的判断和抢救措施。
在征兵体检工作中,我学会了细心和耐心地询问应征者的病史、进行体格检查并记录相关信息。这些细节工作对于准确评估应征者的体格等级和提供适当建议至关重要。
通过急诊科实习,我学到了心肺复苏、心电图、洗胃等操作技能,并积累了宝贵的实践经验。这些经历增强了我的临床技能和专业知识,在处理急诊情况和征兵体检方面取得了进步。我将继续努力学习,不断提升自己的医疗能力和应急处理能力,为更多患者的健康贡献力量。同时,我也深刻体会到团队合作、专注冷静以及细心耐心的重要性,在未来的医学实践中将一直坚持这些优秀品质。
吴培之:作为一名医学实习生,我有幸能够接触到医学这个神奇而又充满挑战的领域。在急症科实习的这段时光中,我经历了很多困难和挫折,但也收获了很多成长和启示。
首先,医学是一个需要持续努力和学习的领域。从入门开始,我们就需要掌握大量的基础知识,并且要不断更新和拓展自己的知识面。医学知识的积累是一个漫长而艰辛的过程,但只有通过不断地学习和实践,我们才能成为真正优秀的医生。
其次,在医学领域中,沟通与人际关系非常重要。作为一名医生,我们不仅需要具备专业知识和技能,还需要与患者、家属以及其他医务人员进行有效的沟通。在与患者交流时,我们需要用平易近人的语言解释复杂的疾病信息,并给予他们足够的安慰和支持。与同事合作时,我们要善于倾听、尊重对方意见,并且能够有效地协调团队工作。
此外,在临床实践中,我们也会面临很多困难和挑战。例如,处理复杂的病例、面对危急情况以及承受巨大的工作压力等等。在这些困难面前,我们需要保持冷静和专注,并采取正确的方法和策略来解决问题。同时,我们也要学会管理自己的情绪和压力,保持身心健康。
最后,医学是一门充满人文关怀的学科。除了治疗疾病,我们还要关心患者的心理健康和生活质量。通过与患者建立良好的关系,并给予他们足够的关爱和支持,我们可以为他们带来更多的安慰和希望。
总结起来,作为一名医学实习生,在这个急诊实习时我收获了很多成长和启示。我明白了医学是一个需要不断努力学习的领域,沟通与人际关系非常重要,在面对困难时要保持冷静和专注,并且要将人文关怀融入到自己的实践中。我相信通过不断地努力和实践,我能够成为一名优秀而有责任心的医生,为更多的人带去健康和希望。
龙奕璇:炎炎夏日,我满怀热情地开始了医院的实习之旅,很幸运一开始就在职业病科进行学习,对于预防医学专业的学生来说,职业病是我们重点学习和掌握的知识,虽然还没有系统地学习过职业病知识,但是在日常的实习工作中已经了解和学习了一些关于职业病的临床知识,例如职业病的内容和诊断流程,职业病的检查内容,职业病总结报告和职业病网报等。还学会了如何进行肺功能检查。这些知识是需要亲身实践和操作,才能明白和掌握的,毕竟纸上得来终觉浅。
在接下来的时光中,我会保持好学和谦虚热情的态度投入实习工作中,希望能学习到更多的知识,能有更多的实践和操作机会。毕竟每一次操作机会都来之不易,都是学习的宝贵机会。
陈素伊:7月10号那天,我从成都来到了攀枝花第二人民医院实习,到现在已经过了有三个周了。我实习的第一个科室为职业病科,是我院省级重点科室。职业病科顾名思义是对职业病进行判断、筛查和预防。在这里我学到了要及时发现职业病就要积极参加职业健康体检,包括:上岗前体检、在岗期间体检和离岗后体检,有专门的法规《职业病防治法》约束着公司以及保证职业工作者的权益。除此之外还有“疑似职业病”是在“在岗期间职业健康检查”、“离岗时职业健康检查”中发现的,需要提交职业病诊断机构进一步明确诊断。一旦发现职业工作者患有职业病就可以向用人单位索赔;发现其有职业禁忌症就要调离其现在工作岗位或更换工作。
每个职业工作者根据其工作中所接触的危害因素不同,他们的检查项目也会有所区别。在老师的指导下我学会了如何给不同公司的员工开具体检单,对员工的体检报告进行汇总归纳以及为其做肺功能测定的检查等等。职业病是我们未来要学第一门科目,很幸运在第一个科室就遇到了职业病科,在职业病科实习的四个周里我学到了很多知识,对我将来学习职业病这门科目有莫大的帮助。
陈小莉:7月11日,是我开启实习生活的第一天,现虽已实习半个多月了,但我仍记忆犹新那天进入第一个轮转科室(呼吸科)时那种抱着将学校所学的书本知识来实践到实际的临床工作的心态和期盼。在实际感受临床工作后,切身体会到了要学的东西还有很多,呼吸科是一个繁忙的科室,它所要接待的病人大多是老年人,因此在忙碌的工作中仍要保持耐心与尊重。我的带教老师告诉我,来临床不只是要学习知识,也要学会怎样去沟通,老爷爷老奶奶们都是心软的人,嘴甜啦,你学到的可能更多。这些看似简单的道理,却也需要极大的努力去体会。我看见生病老人的痛苦,看见老师的努力,正是这种日日不休的工作中,教会我怎样去尽自己的职责来医治病人,怎样用最大的耐心去解救他人之痛。所以医院就是一个小型的社会,给我一个缓冲,我相信带着这次实习经历,未来能更加坚定目标,找准定位。
学校里面的我,是知识教导的我;医院里的我,是人生百态指引的我。看过痛苦的病人,看过无助的老人,也看过笑着说放弃的爷爷,若问他们为什么,我猜回答一定是“不折腾了,年纪大了”,这是他们的无奈,这也是我们工作的无能为力,所以我还应继续奋斗,还应承担起医学生的责任,继续学习,力尽做一个优秀的自己。
陈星月:经过两周多的学习,从刚开始的迷茫到后面对流程任务逐渐熟悉。刚开始对于一对一的代教实习有一点害怕,怕什么都不懂的自己会给老师带来很多麻烦,好在代教老师十分耐心,一点点的向我传达相关的工作内容,比如查房、写病历等等,以及在下医嘱时有时也会向我说明为什么要用这个药。虽然目前仍不是十分熟练的进行病例书写,但和一开始什么都不懂的自己有了很大得进步。在这里还学会了如何看CT(电子计算机断层扫描)影像,看到了曾经出现在教科书上的内容,也感受到了理论和实践之间的差距,疾病不止出现在一个系统,它可能同时并发多种系统,它们存在着一定的联系,同时医院之间得各个科室也不是完全独立的,彼此之间在某些事上互相联系的。也感受到了处理好医生和患者之间的关系是很重要的,良好耐心的态度,让患者了解相关的情况。总体下来感受到了医生在后面默默地付出,以及医生是真的很辛苦,也很伟大,希望在接下来的几个月内我能感受到更多的体验,以及对现有知识更熟练的掌握运用,也更加确定了考研的想法,获取更多的知识以便更好地服务人民。
滕燕:在职业病科实习的两周里,我学会了驾照体检和职业病健康体检的处理流程以及对体检结果的网络上报。
从不熟悉到逐渐上手、最终熟能生巧,每一个流程我们都要花几天的时间去挨个学习,尽管在其中遇到很多无法独自解决的问题,也犯了不少错误,但是带教李老师总是会不厌其烦地教我们。虽然每一个流程看似简单,但步骤却不少,尤其是网报,如果一个人处理会耗费很多时间,但是在同伴的配合下,我们形成了一人核对数据,另一人输入数据的合作模式,显著地提高了工作效率,同时我也感受到了老师们工作的不易。
在接下来的实习中,我深知需要学习的还有很多,也要不断结合所学过的知识尽可能地学以致用,从书本从来,到实践中去。
王文彬:来到急诊科,无疑是幸运的。急诊科是医院的重要窗口单位之一,和病房不同,在实习期间我充分体会到了急诊护理工作“急”、“忙”、“杂”的特点。在这里不管是与老师之间,还是与患者之间,或者是与同学之间都留下了珍贵的回忆。
实习第一天,陌生的环境给了我很大的压力,让我不知所措。还好,我们气场强大的总代教老师出场了,她带领我们熟悉了急诊的环境,告知我们一些注意事项,更强调我们一定在保护好自己的同时救助和护理患者。是和蔼、温柔的她让我不安定的心得到了安慰,也让我为之后的实习工作增加了信心。急诊分级三区,即一级(危急患者)、二级(危重患者),三级(紧急患者)、四级(非紧急患者);红区、黄区、绿区。它的存在为预检分诊做准备。预检分诊,它是一个很重要的存在,通过对患者生命体征的评估,根据患者病情的轻重缓急来调整患者的分诊级别和相应的诊疗。急诊来诊病人情况紧急,病人及家属就会容易产生急躁、以我为重的情绪,这就要求我们除了熟练的分诊技巧以外,还要有良好的沟通能力,敏锐的洞察力,来解除患者的顾虑。三天,时间不长,在这见到了许多患者,遇到了很多事情,也听到了不少故事,跟随老师讲解一步步的来:你好,你哪里不舒服;让我给你量下血压;有就诊卡吗?没有去右手边办理;你是内科,直走右拐到内科诊室门前等待叫号进入等等,这些话语常常伴随耳边,虽然说得口干舌燥,但听到患者的一声谢谢,看到患者的病痛得到缓解,就感到丝丝的喜悦和安慰。
童森:这是我第一次离开学校,参与实践教学,进入到医院,亲身接触到病人。我很幸运来到了攀枝花第二人民医院进行实践学习。在来到医院实习的第一个月,我进入了急诊科。在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,谨记"三查七对"并严格遵守无菌操作。现已充分了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和急救仪器的操作、维护。也在带教老师的悉心教导下,明白了问诊的侧重点、病历的书写以及最重要的:该以什么样的姿态对待患者,减轻患者的心理负担。也学会了简单地外伤清创及缝合。
在急诊的这一个月实习中,无论是在急诊前,还是在急诊后,我都感到受益匪浅。急诊科是拯救病人生命的第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人从120的车上被送往抢救室时,这时所有人都提高了十二万分精神投入到了病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,心肌梗死、脑出血等患者。也见过患者因为抢救不及时,子女亲戚哭倒在患者的病床旁的悲怆场景。急诊科的大部分工作都发生在这千钧一发之际,为了让更少的家庭不受到失去家人的悲痛当中,学习做好急诊科的工作我感到任重而道远!
隆雨彤:了解到职业病是在经过学校学习后所得到的浅显理解,但对于其更深入的感受是在这次去攀枝花市二医院实习中所得到的。职业病不是狭隘地或者是错误地以为是某种行为、习惯、身体上的改变,而是严格按照《职业病防治法》来界定的。是符合患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者;必须是在从事职业活动的过程中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的;属于国家公布的职业病分类和目录所列的职业病;按照法律规定经过职业病诊断四个条件的引起的疾病。在科室学习和工作中,我不仅学习了相关职业病条件、体检、疾病诊断等相关知识技能,更使我反思对于职业病和其他疾病知识的理解和掌握是否牢固,使我感受到了作为职业病防治法所赋予权益保护的群体特殊性和值得关注性。
同时,医院中宝贵的收获使我更加坚定了我今后的计划,我将在踏实实习的同时精进我的医学知识,积累我的临床经验,帮助更多的患者预防疾病,为考研的挑战大关做充分准备,为迎接今后的考试关、学习关积累知识和经验。
不仅如此,在接下来的实习生活,我将以饱满的精神状态和积极的学习态度去完成每一项任务和工作,为服务医院和患者,预防人民疾病发生而奉献出自己的一份力量!
张中耀:在实习期间,我学到了许多宝贵的技能和经验。首先,是关于急诊技能的学习。在实习期间,我有机会参与和观察各种急诊病例,从中积累了较为丰富的经验。学会了心肺复苏、除颤、气管插管等处理步骤,这些技能能够在紧急情况下挽救生命。我深刻体会到,急诊医生需要快速、准确地判断病情,并迅速采取相应的救治措施,这对于提高患者的治愈率至关重要。在实习期间,我还有幸遇到了一位非常优秀的带教老师。他教导我们如何面对复杂的急诊病例。他总是耐心回答我们的问题,引导我们进行病情分析和处理方案的制定。
通过这段实习经历,我的内心也发生了一些改变。在面对急诊患者时,我深刻感受到了生命的脆弱。有时候,患者的病情变化迅猛,我们需要在短时间内做出重要的决策和处理。这要求我们拥有高度的责任心和冷静的头脑。
在完成急诊科实习后,我对未来有了更明确的打算。首先,我打算继续深造,考取硕士研究生。我希望通过系统的学习和研究,进一步提升自己的专业水平,从而为病人提供更高质量的服务。
最后,我想说的是感谢。感谢这段实习经历带给我的成长和收获,感谢所有帮助和支持我的人们。我会珍惜这段宝贵的经历,将其作为我未来医学之路上的动力和指引。我相信,在实习期间培养的技能和经验将会在我的人生道路上发光发热,让我成为一名更出色的医务工作者。
张文静:在职业病科实习的一个月里,收获满满。从刚开始的手足无措,到最后的得心应手老师耐心细致的指导和精湛专业的教学使我收益良多。职业病科学不仅与我所学的预防医学专业息息相关,而且关乎劳动者和用人单位的相关法定权利。一个月虽短,但是我已经初步了解到了职业病科学相关知识,例如:职业病诊断所需材料,流程;职业病鉴定管理方法;职业病健康检查所需材料,流程;职业病的网络直报;尘肺病等。当然职业病科的实习也帮助我可以在今后理论学习的时候,能更好的结合临床案例融会贯通。同时我也在和老师们的交流过程中发现了关于今后学习和发展的更多的选择。
每一段经历都是不可多得的宝贵财富,珍惜接每一次的实习时间,不断丰富自己是我努力的方向。
罗明光:在炎热的夏天,我和同学们来到了攀枝花第二人民医院实习,将课本上的理论知识运用到实践中 ,怀揣一种既激动又稍微有点紧张的心情开启我们的实习旅程,以下我将浅谈实习所得。
实习心得:
①学会了简单的问诊,掌握了一定的问诊技巧。问诊第一步就是要勇敢的向病问好然后介绍自己,从本次病人入院的最主要的原因到现病史、既往史、个人史、月经史(女性)、婚育史再家族史,要形成系统性、规范性的问诊,这也是我一直在要求自己的,患者的主诉要深入去了解,例如咳嗽,要了解什么时候开始咳嗽,哪个时间段(白天or夜晚),什么性质,有没有痰等,越仔细越好。问诊中不要主观臆断,不同的人问题也应有相应的改变,说话音调不要太高,声音不要太大,应该低沉一些,要努力的去感同身受,礼貌用语,认真倾听患者倾诉,同时还应了解患者的特殊需求。
②学会书写简单的病历,书写病历要规范运用临床术语,言简意赅,突出重点,例如现病史,要对患者本次就诊的主要症状进行全面的书写,伴随症状可以适当的减小篇幅,有时可以一笔带过,书写病历时应该系统性、规范性的书写,参考病历书写模板,按照四川省病历评分标准来书写。
实习感悟:目前为止,实习了三周,这三周里我感悟颇多,首先是我的临床思维得到一定的提升,刚开始脱离了书本,只有茫然,不知所措,因为在学校很少注重培养自己的临床思维;其次是提升了语言沟通能力,每天跟或者或者沟通,把他们当做朋友亲人,在慢慢的提升了自己的沟通能力。
毕业后的打算:目前准备考研。
其他想说的话:我的带教老师对我很耐心,每天遇到新的疾病,他会很耐心的给我讲解这个病的当前治疗以及治疗前景,也会在书上给我勾知识点,在生活上,他也会以身作则,以实际行动告诉我要做一个自律的人,犹记得第一天去科室实习,他就告诉我一件很重要的事情——学会用工具书,当遇到HIV患者的时候他就会给我讲生活中要懂得怎么样去预防然后还叮嘱我很多。
唐茜:呼吸内科是我临床实习的第一站,也是理论实践开始的第一站,在这1个月的实习过程中,我发现到呼吸科就诊的病人的主诉大致相同,大多以发热,咳嗽,咳痰,心累,气促,心慌,胸闷等症状入院,为了明确诊断,不进要掌握不同呼吸系统疾病的主要特征和鉴别诊断,还要充分利用心电图,彩超,CT(电子计算机断层扫描)以及肺通气功能检查等辅助检查来协助诊治。在这一个月的学习当中,在带教老师的细心指导下,我掌握了一些呼吸科常见疾病的诊断及鉴别诊断、临床诊疗过程、对症用药和辅助检查的结果解读和系统问诊的方法,还学会了写病历,办理出院,交班记录,查房记录等。总之,在呼吸科的实习过程中,我收获到了课本上无法传授到的知识,使我对呼吸系统疾病有了新的认识。在临床工作中,不仅需要掌握理论知识和实践技能,更重要的是营造良好的医患关系,掌握医患沟通的技巧,与患者进行有效的沟通,不仅能极大的促进我们临床工作的进行,还能促进患者病情的顺利好转。我深知现在自身具备的知识完全不能够满足作为一名临床工作者的基本要求,为了开拓自身的见识和能力,我会在未来一年积极备战考研科目,望能进一步提升知识、技能以及综合素质,为公卫事业贡献微薄之力。临床实习不仅仅只是学校的实践和课程要求,更是对我们临床技能的检验与提升,我们应该把这次在攀枝花的临床实习当做一条提升个人临床综合素质的有效途径,对其认真对待,真诚实干才能获得真正的提升。
罗滨桂:在急诊科实习时,主任教导我们小组心肺复苏,在我们都掌握这一技能后,在下一周的周末来了一个急诊病人,很快就需要我们进行心肺复苏,虽然在进行这一操作时需要我们在按压时依靠身体下倾的重力来进行按压,但是在实际操作过程中就算有垫脚板每个人仍然不能够达到标准,尤其进行长达5个小时的抢救,需要我们每一个人不停不间断轮流的换人进行按压才能进行下去。虽然我们每个人都尽了最大的努力,但病人还是没能挺过来,遗憾的离世了。
这些事情对于初来乍到得我们显得十分突然,但在急诊科又显得是家常便饭。正如同我们自己的人生,总是处处充满挑战,我们要做的就是提前做好准备。
毕业后还是打算继续学习下去,不仅是为了提升自己,也为了以后有一个光明的未来,能够更好地生活。
其实在急诊科大部分时间我们实习生还是很轻松吧,真正累的是带教老师。在没有病人的时候我们实习生就可以自己在外面座椅上休息,也给疲惫的老师有一个休息的空间。
刘思语:来到攀枝花第二人民医院已经接近一个月的时间了,心内科是我临床实习的第一个科室,科室内和谐、融洽的相处氛围,老师们细心、耐心的指导都会成为我不可磨灭的记忆。这段日子虽然时间不长,但让我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,如问诊的具体内容与方法,如何给患者做心电图,如何量血压,以及心内科常见病的症状、体征、治疗方法等等。
与此同时,我要感谢本科室的患者积极配合,让我有了学习与实操的机会。有一位病患家属对我说:“不熟练也没关系,大家都是这样过来的,相信你会熟练起来。”并且放心地让我进行量血压操作。同时也十分感谢带教老师日常的学习内容讲授,在我犯错误时的悉心指正,以及在值班时请吃的午餐、闲暇时提早的休息等等,都将在我的实习之旅中留下的一段美好回忆。
王欣瑞:来儿科已经快三个周了,相比于刚进入科室的迷茫,现在已经熟悉很多。跟科室老师三周的相处中,感受到了他们对孩子们的耐心,责任心,热心。在孩子们哭闹的时候,他们轻声细语,迅速且耐心为孩子们查体,就是为了减轻孩子们的不适。当有患儿来就诊,恰好老师头顶上有空调时,老师会马上关空调,这种心思细腻程度让我震撼。大部分患儿家属都能积极配合老师的治疗和叮嘱,但难免有紧张孩子病情而情绪激动的家长,此时老师会积极与患儿家属沟通,告知病情现状和后续发展情况,安抚他们。老师们在用药和开药方面,也切实为患儿及家属考虑到经济,实用的因素,会问家里有什么药,避免重复开药。当有不同的治疗方案,会仔细询问家属意见,让他们决定。老师查房时,会让我学习怎么查体,刚开始不敢上手,现在已经熟练很多。儿科现在没有特别忙,也更有助于我学习儿科常见疾病,将课本知识与临床经验互补,更利于临床运用。很开心能够来儿科学习。
朱龙舟:时光如梭,转眼实习已经过了二十多天。从刚开始只会跟着老师四处走动,她去哪我去哪逐渐变为自己也可以一个人完成简单的询问病人的患病史,询问症状,了解相关症状所对应的病种,知道如何判断出是否属于危重病人,能帮助老师完成病人的风险评估与住院感染记录,能给病人做心电图检查。在心内科门诊部我待了一周,。在老师的讲解下我知道了正常心电图、房颤、室颤、完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻、一度房室传导阻滞、二度I型房室传导阻滞、二度II型方式传导组织、III度房室传导阻滞、左前分支传导阻滞的区别。在心内科住院部待了两周,我了解了慢性心衰及急性肺水肿、原发性高血压、常见心律失常、扩张性心肌病和肥厚性心肌病、急性心肌炎的表现症状和部分临床用药。每天都会跟着老师去查房,遇到比较典型的病例,老师会仔细的给我讲解患病的典型症状和临床用药,每个人病人表现都不一样,要遵循个体化用药原则。但我认为最主要的是我学到了如何正确的与患者进行沟通,更好的处理医患关系。在心内科时间只剩最后一周了,下个月就会去新的科室继续学习,我很期待在下一个科室我能学到什么。
刘威:来心内科现在已经三周了,我跟着的医生是副主任医师,在这三周学到了一些基本的知识和技能,还能亲自上手做心电图,再住院部,跟着老师一起查房,老师还给我们授课,讲解了心电图、冠心病、心衰、高血压等一些心内科常见的知识,更贴近实际,不像书本上那么枯燥,在查房的时候,通过询问患者了解病史,做床旁心电图了解患者心脏基本情况,回到办公室书写病历,了解病历的书写格式,在这些过程中,我了解了医患沟通的重要性,要以患者为中心,在面临患者不了解自己病情的情况下,要及时与患者沟通,做检查要征求患者的同意,签署知情同意表后才能给患者开检查单。在医患沟通的过程中尽量使用患者能听懂的话语,避免使用一些患者不能理解的专有名词,用通俗易懂的语言让患者及时了解自己的情况。医生行业本身就是服务行业,遇到家庭困难的患者前来就诊时不能拒诊,这个时候就要用最优的方法去治疗。
贾植寒:在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行实习医生的职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到工作规范化,技能服务优质化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,工作有措施、有记录。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的诊断及基本治疗。按时参加医院安排的班次及科室的,教学查房:微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排优解难,尽最大的努推荐帮助他们。经过这一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学心内科知识。
黄筱淋:在医院实习的时间过得很快,一转眼就八月份了。从一开始的惴惴不安到现在的比较熟悉,在心内科实习的这短短一个月的时间里,我收获颇多。首先就是与患者的沟通,一开始我并不怎么敢与患者沟通,一是因为有点害怕自己的专业知识不够用,患者问到我不会的问题,二是因为我对于四川话还是有很多听不太懂的地方。但是万事开头难,一旦迈出去了第一步,接下来的问题也就慢慢迎刃而解了。老师和同学也都鼓励我去尝试,并且在我的身旁给予我帮助,因此我慢慢地也能向患者传达一些基本的信息。
令我为难的还有写病历和整理病历,一开始老师会细心地教我怎么写病历,怎样整理病历,我在听的时候觉得似乎没有很难,但轮到我自己亲自操作的时候就完全记不太记得步骤了,只好再次请教老师,老师也很耐心教我。我们都准备了笔记本,把容易忘的东西记下来还有老师教的一些知识也记下来,有时间就看看。所谓孰能生巧,一开始难免会犯一些错误,但是慢慢地,做的多了,也就熟练起来,效率也高了许多。
在心内科实习的这一个月里学习到了很多东西,心内科的老师们也非常有耐心,在心内科的实习也让我非常期待接下来科室的学习,同时我也认识到了在书本上学习到的知识,到实际应用之间还存在许多空白,需要我们用经验去填补,我会在接下来的实习中继续努力学习的!
杨淼:通过内科实习,使我明白要将所学的基础理论知识,同临床实践密切结合起来。养成临床分析及思维方法和独立工作的能力;通过临床实践,老师要求我们熟练掌握询问病史,体格检查,正常书写病历及各类文书。掌握内科常见病的诊断、鉴别诊断、实验室检查、临床意义与判别和治疗方案,熟悉内科常见病治疗、急症处理,熟悉常用药物的适应症、禁忌症、剂量及用法,掌握内科常用诊疗技术操作。
心内科的实习期间,我明白了结合实际病案、灵活运用课堂学到的理论知识的重要性,同时提高了对心血管疾病的分析及诊断能力。在老师的指导下,我掌握了疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则,其中包括:慢性心衰及急性肺水肿、急性 ST 段抬高型心肌梗死.急性冠脉综合症和稳定型心绞痛、原发性高血压、常见心律失常、扩张性心肌病和肥厚性心肌病、急性心肌炎、肺动脉栓塞、急性心包炎、心脏瓣膜疾病、亚急性感染性心内膜炎、继发性高血压、缩窄性心包炎、风湿热。不仅如此,我勤学好问、积极主动,学会了以下临床技能:12导联心电图描记。并且,我还了解到心血管无创检查方法:24h动态心电图、24h动态血压、超声心电图、平板运动试验。通过临床病例的审阅,我还知道了常见心血管疾病侵入性诊断和治疗(冠脉造影、 PTCA 、支架术、射频消融、心包穿刺术)的适应症和禁忌症。
陈诗文:在呼吸内科实习生活中,我学到了很多在学校的书本上了解不到的东西。在实习期间,我一直遵守着医院和科室的规章制度,不迟到不早退,不忘充实自己的理论知识,把自己所学的理论知识充分应用到实践当中,做到理论与实践结合。
在带教老师的指导下,我了解了呼吸科的常见病种有慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺结核、肺癌、气胸、哮喘、胸腔积液等,特有的检查如一氧化氮呼气试验、肺通气功能检查、肺炎支原体抗体半定量等。了解了常见肺部疾病在影像学上的表现特征及常见抗生素的应用与指南,通过学习书写病历和体格检查,我对科室的常见病有了一定的认识,熟悉了问病史的一些常用方法和鉴别诊断。实习给了我一个很好的锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,加强自身修养,在工作中虚心学习,积极向上,遇挫折不灰心,有高度的责任心,掌握常见病的各种症状体征和诊疗思路。
黄美灵:呼吸内科实习心得
对于一个刚进临床的实习生来说,第一个科室的学习对于他将来的实习生活起着不言而喻的重要作用,我很庆幸,我的第一个科室是充满责任与幸福感的呼吸科。这里的带教老师从第一次接触到现在给我的印象都是一丝不苟且极具亲和力的,这使得我的实习氛围非常的严谨但又不失温暖。每天上班,所有的医生都相互帮助,再多的事情也处理的迅速,再乱的工作,分工明确也处理的井井有条,这使得原本繁琐的工作都变得容易解决,大家团结一心,所有的劲儿都往一处使,关系处的都十分的融洽,每天工作在这样的团队我真心觉得很幸福。
在实习短短的两个月时间里,带教老师给了我们太多的感动,她们从来不会嫌弃我们笨手笨脚,总是鼓励我们一次次的尝试;为了顾及我们的面子,从来不会在病人面前直接指出我们的错误(非大原则性的),总在事后给我们敲响警钟;她们总耐心细心的给我们讲解疾病以及药物知识,无论我们再怎么重复询问,没有任何一个带教老师会拒绝,反而耐心回答。正是老师带教的尽心尽责,推动着我们更加努力的学习!不断的进步!
在实习中,预防医学学子们不仅学到更多预防专业知识,丰富实践经验,还利于更好适应以后的工作,在日后的学习、工作中有更好的目标,并为此脚踏实地、坚持不懈地投身于预防医学事业的研究。